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戒檳不難 新竹馬偕戒檳班幫助擺脫紅唇

「檳榔文化」深植台灣,與檳榔本身具有藥劑、興奮的功能多少有關連。藥學方面,檳榔含有多種植物鹼,能麻痺神經,而檳榔鹼和配料荖花在咀嚼後會刺激交感神經,可以產生興奮效果,這就是為什麼嚼檳榔會上癮,上癮後若每天不嚼固定的量,就會無精打采的原因。37歲個案因為發現脖子有腫塊而就醫,檢查發現患者頸部之所以有腫塊,是因為罹患了鼻咽癌。新竹馬偕戒檳班護理師介入後,教導口腔檢查和保健、如何拒絕等衛教宣導,幫助他下定決心遠離檳榔誘惑。甫完成電療的後,正積極配合化療,希望能早日重拾健康、展開全新人生。

台灣檳榔文化由來已久,根據行政院主計總處的調查,18歲以上人口平均一年消費6.5公斤的檳榔,而檳榔嚼食者多為男性,衛生福利部的統計也顯示,口腔癌發生率10年來增加了31.4%,也是近10年來男性癌症中,發生和死亡增加情形最快者,並且是打拼工作、支撐家庭經濟的青壯年男性(25~44歲)最常見的癌症。還有很多民眾不知道吃檳榔會導致口腔癌,或認為檳榔只要沒有含紅白灰等添加物就不會致癌,新竹馬偕癌症中心主任暨放射腫瘤科主任邱世哲指出,「嚼檳榔是口腔癌發生的主因之一。」世界衛生組織(WHO)的分支機構「國際癌症研究機構(IARC)」早在2003年宣布,不論是檳榔籽(菁仔)或包好的檳榔嚼塊,都屬「一級致癌物」,致癌部位主要在口腔、咽喉及食道,原因是檳榔籽中的檳榔素(arecoline)及檳榔鹼(arecaidine)會在口腔中產生致癌物質。國家衛生研究院也曾發表研究報告,發現嚼檳者得到口腔癌的機率是不嚼檳者的28倍,且吃檳榔者往往也有抽菸、喝酒習慣,若菸檳酒來者不拒,口腔癌罹患率更高達一般人的123倍。

國際癌症研究機構(IARC)的報告代表「檳榔致癌」已有完全足夠的醫學研究證據,原因在於除了檳榔籽,包括添加的紅白灰、配料荖花荖藤也都含有致癌成分,加上檳榔本身是纖維質,纖維又極粗硬,經年累月在口腔嚼食容易破壞口腔黏膜表皮細胞,引起口腔內膜纖維硬化,而當檳榔纖維質的絲隨食道進入胃內,又一路刺激食道壁、胃壁,也可能導致胃食道黏膜發炎甚至穿孔,更不用說當致癌物吸收進人體,又提高對身體其他器官的傷害,因此檳榔不只會引起各種口腔病變,檳榔中的化學物質也會導致食道癌、(鼻)咽癌、肝癌等,損害神經、心血管、腸胃系統,或生殖危害(不孕、早產、新生兒體重不足)和糖尿病等等。例如今年度新竹馬偕戒檳班就發現有學員嚼食檳榔時,常常將檳榔汁及檳榔渣一起吞入,目前雖然沒有出現口腔病變,但已被診斷為肝膿瘍,在在顯示檳榔對全身性健康的危害。

因為檳榔付出的成本同樣可觀,一位口腔癌患者的整個療程可能花費數十萬至上百萬,手術後剩下殘缺不全的顏面和口腔,影響吞嚥及咀嚼功能,往往也需要長時間的心理建設才能重新融入社會。「只要當初不染上吃檳榔的習慣,就不必付出這麼高的代價了,」邱世哲主任強調。有鑒於此,新竹馬偕積極配合國民健康署檳榔危害防制政策,開辦「新竹馬偕戒檳班」,由本院癌症中心以學員需求為中心,客製化設計教材與教案,師資包括放射腫瘤科醫師、牙科/口腔外科醫師、個案管理師及護理師,鎖定已養成每天都要吃檳榔的高嚼食率民眾,採一對一授課,包括一開始訂立自我目標,到檳榔危害、自我檢查、口腔保健、拒絕技巧等衛教宣導,也會定期打電話到學員家追蹤,行動不便的學員,護理師則會至病房衛教,整合團隊資源,以專業又有效的方式幫助學員減檳戒檳。

擁有7年戒檳班辦理經驗的張芸甄護理師發現,很多學員已經吃了大半輩子檳榔,覺得吃檳榔可以禦寒、提神,根深蒂固的觀念與習慣難以改變,如果直接告訴他們吃檳榔不好,很容易引起反感、抗拒,她都會循序漸進的從叮嚀「檳榔減量、定期檢查口腔」開始,再到鼓勵戒除檳榔,這樣不厭其煩的和學員「博感情」果然奏效。新竹馬偕戒檳班近三年共180位學員更有著減檳率23%、戒檳率達90%的亮眼成績。

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深澳爭議越演越烈僅此一檔精選 台電:打造世界第一流電廠

發表日期 2018/04/23 上稿編輯: 鄒敏惠 本報2018年4月23日台北訊,賴品瑀報導

面對深澳電廠興建爭議,經濟部與台電23日一起召開記者會對外說明,強調將打造「世界第一流」的深澳電廠,來追求穩定供電與做到環保。面對政治人物紛紛表態當選後將不核發新北生煤許可、不再同意中電北送等,民調也高達七成支持重作環評等反對意見,被記者問起如果深澳無法如期上線,可有任何配套因應,經濟部部長沈榮津表示,將繼續加強溝通,也歡迎參觀林口電廠,釐清疑慮。

經濟部與台電23日一起召開記者會對外說明深澳電廠。圖片來源:台電。

台電表示,深澳電廠將會從選用優質煤、煤的運輸、儲存都會密閉,且使用最新技術的超超臨界機組與污染防制設備,從三個方向來打造世界第一的燃煤電廠,1000億建廠的經費中,將有超過300億砸在污染防制設備,裝設一乾一濕兩套除塵設備。 南電北送缺口大 成深澳電廠興建必要性

但這1000億經費是否能投資在綠能與節能上,來縮小電力北送的需求,能源局局長林全能卻回答說,在綠能上,北部離岸風場只有兩個,遠不如中部、太陽光電也日照不如中南部,雖然對地熱寄予厚望,但因為北部多為深層地熱,目前技術不純熟,恐怕也趕不上2025年。要單靠節能,恐不太可能減下那麼大的量來縮小供電失衡的差距。

面對外界不斷質疑深澳電廠興建的必要性,台電提出數據,表示「南電北送」的狀況嚴重,北送電力平均每年達134億度,佔了北部用電量的15%。近五年北部七縣市用電量平均889億度,但發電量只有755億度,台電強調,這還是把和平電廠算進去,但這也是從花蓮北送。

沈榮津指出,去年815因天然氣供應突發中斷、造成全台近600萬戶停電後,各界皆關注區域電力供需平衡、自給自足的重要性。經濟部指出,根據全台電力供需統計顯示,北部地區(北北基、宜蘭、桃園、新竹)近五年平均用電量高達889億度,但自主供電能力平均僅755億度,等同每年約有134億度用電缺口,全數皆由中南部電廠發電北送支應,電力供需失衡,北部用電長期仰賴中南部情況下,若碰到地震、風災等突發事件時,恐為作為國際政經都會核心的北部地區帶來極大風險。 台灣近五年北部地區電力供需統計表(單位:億度) 年度 北部用電量 北部發電量 差距 2013 870 749 -121 2014 883 769 -114 2015 879 746 -133 2016 902 740 -162 2017 911 774 -137 平均 889 755 -134 資料來源:台電 註:北部地區電力供需統計包含台北市、新北市、基隆市、桃園市、宜蘭縣、新竹縣市

「台電詳細分析以後,燃煤真的是最好的選項」台電董事長楊偉甫如此強調。他解釋為何深澳電廠「選煤不選氣」,是因為腹地不足,儲槽與氣化設備的安全距離不足,將威脅到社區的安危。若要從基隆協和接收站接管,也面臨海管鋪設困難、路管鋪設將經過人口稠密區的問題,若是要件浮動式碼頭,也同樣面臨沒有設置儲槽的腹地不足問題。 兩套防制設備減空污 將耗300億建廠經費

面對空污疑慮,台電表示,將以選用「優質煤」,也就是煙煤、亞煙煤,具有有熱值高、灰份少,硫份也較低等好處。發電技術使用超超臨界機組,同樣的發電量,比起除役前舊廠,效率提高7.7%、用煤量減少17.2%。

台電表示將選用優質煤。圖片擷取自台電書件。

超超臨界機組與兩套空污防制設備,將使氮氧化物排放的削減去除率超過85%、硫氧化物逾95%、PM粒狀物去除率也將高於99.92%,整體空污排放減量最高近70%,已接近燃氣機組排放標準,與舊深澳電廠排放相比,新深澳電廠的氮氧化物、硫氧化物、粒狀物排放量分別是舊廠的8%、6%、42%,減量比例達58%至94%。台電強調,並不會輸日本的磯子電廠或竹原電廠。

台電左打新北市委託學者莊秉潔的空污模擬不符規範、模式比台電的報告少,右批「火力發電不是空污元兇」,在境內污染中,電力業的貢獻佔4.5至9.9%還輸給大貨車的11.2至16.8%、餐飲10.7至12.2%與道路揚塵的9.0至9.9%。 相關文章 能源轉型專題報導:尋找,台版公民電廠 2018/04/22 【尋找台版公民電廠】公民風電何時起? 德商追索台灣第一例 2018/04/19 【尋找台版公民電廠】 不只是錢的問題 五個常見卡關因素分析 2018/04/18 【尋找台版公民電廠】德國經驗:不僅要綠 還要在地 2018/04/17 環團爆東鼎案涉不當黨產 藻礁專家會議流會 2018/04/13 【尋找台版公民電廠】衝突中找轉機 合作才能讓社會接受 2018/04/13 能源議題台灣新聞深澳深澳電廠 作者 賴品瑀

新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。

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